宅男女神

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導70歲的黃伯伯在50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，接受主動脈瓣置換手術，術後恢復良好；但前陣子又開始出現胸悶、易喘情形，原以為是上了年紀而不以為意，但情況日益加重，每走幾步路就要休息好一陣子。過去接受心臟手術的病患，因外科技術進步，平均壽命大幅延長，導致現今面臨心臟再次手術的需求增加。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示，人工生物瓣膜使用會隨時間和使用狀況出現退化，患者就是因為之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。徐展陽說，「主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性『二瓣畸形』引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。」易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。徐展陽醫師指出，過去的認知是「心臟再手術非常危險」，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙，但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。」徐展陽醫師表示，心臟再手術患者從術前常規檢查，到術中醫療團隊的全程待命都必須縝密規劃、從容應對，才能能將手術的風險降到最低。以黃伯伯為例，他在心臟血管外科團隊鉅細靡遺的準備之下，成功進行第二次置換手術，換掉了退化狹窄的瓣膜，之前喘、胸痛的情形大幅改善。徐展陽提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。不過醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。

大陸演員范冰冰被指控因為陰陽合約而逃漏稅，之前她參與演出的電影《大轟炸》是風暴中心而扯入其中，原本劇組宣布延到10月上映，後來還刪掉范冰冰的戲份，但無法止血，導演蕭鋒在微博發文表示該放下了，間接宣布電影不會上映了。斥資超過30億台幣的電影《大轟炸》找來了布魯斯威利、宋承憲、張鈞甯和范冰冰等大咖演出，不過也因為范冰冰的陰陽合約案，風暴中心就是來自這部片，17日導演在微博發文，間接證實電影不上映了。導演蕭鋒寫著「再多的事實都於事無補，再多的清白都難擋抹黑」，強調只是可憐了養育八年的孩子《大轟炸》！也向仍對电影保有期待的觀眾道歉！間接說明取消上映計畫，但最後提到蒼天有眼，報應定會終歸其位，這句話也引起網友不滿，在底下留言引發爭論！外傳范冰冰在拍攝這部片時一共拿了3000萬人民幣的片酬，但只有1000萬有申報納稅，陰陽合約，被爆出逃漏稅之後，其實這部片就緊急和范冰冰切割，刪掉和她有關的鏡頭，連海報上的名字都撤掉，但最後還是未能止血，電影不上映了，製作成本32億也跟著蒸發！更多 TVBS 報導神隱135天首露面！ 范冰冰消瘦黑裝現身 登時代雜誌封面 BTS獲封下個世代領導者 舉報范冰冰逃稅後 崔永元自爆遭報復偵查

2018年上海名人男網賽單打決戰，塞爾維亞前球王約克維奇，只花了1小時37分鐘，就馴服了克羅埃西亞的選手，這是喬帥繼2012、13和15年後，第四度在上海封王，也完成美網以來18連勝，世界男單排名已經坐二望一，劍指當今球王、西班牙蠻牛納達爾。喬帥在名人賽奪冠後，大秀中文，甚至開心地在鏡頭上寫中文字。喬帥強勢回歸。在剛結束的2018上海名人男網賽單打決戰中，塞爾維亞名將約克維奇，只花了1個小時又37分鐘，就拍下了克羅埃西亞的年輕黑馬。網球名將約克維奇：「或許我前世是中國人吧，老實說我一點都不驚訝，因為以我對這裡的感覺，還有我跟大家互動和關係，都讓人覺得很有把握。」約克維奇這麼說，正因為這一仗是他的網球生涯中，11度在中國大陸打進最終戰，而且勝率是完美的百分百。喬帥也成為在這項賽事贏得最多冠軍的好手，四度打進上海名人賽都順利封王，喬帥有多樂？瞧他奪冠之後，賣力秀中文的模樣就知道。網球名將約克維奇：「你好嗎，謝謝你們的支持，我愛你們中國。」說中文，寫中文字，約克維奇還教他的對手...。網球名將丘里奇主持人vs.主持人：「呃你好，約克維奇在幫他呢，我愛你，噢，再說一次、再說一次，我愛你，我愛你，太棒了。」除了展示世界頂尖球伎，喬帥也在大陸球迷面前，大秀中文能力。更多 TVBS 報導約克維奇挺進決賽 直落三打敗戴爾波卓 約克維奇挺進決賽 直落三打敗錦織圭 約克維奇晉級4強 直落三打敗澳洲米爾蒙

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導70歲的黃伯伯在50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，接受主動脈瓣置換手術，術後恢復良好；但前陣子又開始出現胸悶、易喘情形，原以為是上了年紀而不以為意，但情況日益加重，每走幾步路就要休息好一陣子。過去接受心臟手術的病患，因外科技術進步，平均壽命大幅延長，導致現今面臨心臟再次手術的需求增加。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示，人工生物瓣膜使用會隨時間和使用狀況出現退化，患者就是因為之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。徐展陽說，「主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性『二瓣畸形』引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。」易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。徐展陽醫師指出，過去的認知是「心臟再手術非常危險」，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙，但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。」徐展陽醫師表示，心臟再手術患者從術前常規檢查，到術中醫療團隊的全程待命都必須縝密規劃、從容應對，才能能將手術的風險降到最低。以黃伯伯為例，他在心臟血管外科團隊鉅細靡遺的準備之下，成功進行第二次置換手術，換掉了退化狹窄的瓣膜，之前喘、胸痛的情形大幅改善。徐展陽提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。不過醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。

記者李嘉翎／綜合報導資深音樂人「小胖老師」袁惟仁驚傳在上海跌倒撞到頭，腦溢血外還發現腦部有腫瘤，目前正在緊急進行手術中。15日袁惟仁好友陳楚生才在微博PO出2人在台北街頭相見歡的照片，照片中袁惟仁看起來氣色相當好，今日卻突然傳出昏迷消息，令人震驚不已。▲袁惟仁驚傳腦溢血＋腦腫瘤昏迷。（圖／翻攝自微博）50歲袁惟仁寫過不少膾炙人口的歌曲，王菲的《旋木》、那英的《征服》都出自他手，在音樂圈中有一席地位。而視袁惟仁為「恩師」的中國歌手陳楚生和他交情甚好，不僅有過多次合作機會，袁惟仁2年前開演唱會時，陳楚生還悄悄現身觀眾席，令袁惟仁相當感動，甚至2014年流出一段袁惟仁爆打羽球世界冠軍鮑春來的影片，事後也證實是袁惟仁和對方套好，用來惡整陳楚生所錄製，足見兩人的好交情。▲▼袁惟仁15日才和好友在台北街頭相聚。（圖／翻攝自微博）袁惟仁今日驚傳在上海摔倒送醫，檢查後發現腦溢血外，另一側還長了腫瘤，目前已進行手術昏迷當中，情況相當危及，不過網友發現，陳楚生15日來台，還和袁惟仁、Matzka、朱敬然碰面，4人留下合照，照片中袁惟仁戴著棒球帽指著鏡頭，雖然看起來有些疲憊，但氣色仍然不錯，如今卻突然傳出在上海跌倒昏迷消息，讓粉絲們憂心不已，紛紛留言集氣：「祈禱小胖老師平安」、「加油，會沒事的」、「希望手術順利」。更多三立新聞網報導8萬房貸壓垮！陸元琪曾獨奔救單親窩頂油髮落魄哈菸 袁惟仁近年持續創作袁惟仁跌倒昏迷！陸元琪不計前嫌陪伴袁惟仁曾想資助兒子出國 陸元琪說…

日本為配合電子支付風潮，位於日光市的日光二荒山神社，開始讓民眾用智慧型手機掃QRcode捐香油錢。日光二荒山神社位於日本櫪木縣日光市，與日光東照宮、日光山輪王寺，被當地民眾合稱為「二社一寺」，且同在1999年12月2日被聯合國教科文組織指定為世界遺產。日本下野新聞報導，日光二荒山神社開始導入以電子支付捐香油錢，民眾只要用智慧型手機掃一下參拜所設置的QRcode，就能輕鬆捐獻。日光二荒山神社人員指出，他們是全日本第一間導入經常性電子支付的寺廟。這名人員表示，東京有一些神社，在特定日子提供民眾用電子錢包捐獻香油錢，但沒有像日光二荒山神社採用經常性的電子支付系統。造訪日光的中國與台灣觀光客年年增加，特別是中國人已習慣使用非現金支付，中國許多寺廟也都採電子支付讓信徒捐獻香油錢，這種情況讓日光二荒山神社相當關注。日光二荒山神社人員說，受一胎化政策影響而單身的中國人不少，希望他們能知道日光二荒山神社在求姻緣方面是很靈驗的。神社目前在本社拜殿及神橋等9個地方，設有QRcode看板，並提供中文、英文及韓文等說明；捐獻金額可自選100日圓、1000日圓或1萬日圓。雖然現在仍在試營運，但這套系統應該這個月就能正式上路。日光二荒山神社總務部長齋藤芳史說，民眾捐獻的香油錢中，部分將用做地方發展。

胃食道逆流是相當普遍的消化道疾病，國人大約有四分之一的人有胃食道逆流的困惱，所謂胃食道逆流是胃裡的食物及胃酸向上逆流至食道、咽喉甚至鼻腔，而這種情形引起的火燒心、喉嚨痛或腫等等症狀已經影響到患者的生活以其工作。其中有三成難治型的患者在服用高劑量藥物治療以及飲食控制後仍效果不佳，過去患者只能選擇外科手術或繼續受逆流的煎熬。▲員生醫院推出「胃食道逆流診治中心」，利用腹腔胃鏡結合中醫診療，將可根治胃食道逆流的困惱。（圖／記者陳雅芳攝，2018.10.16)管先生就是一位難治型胃食道逆流的患者, 從二十歲開始因為常常覺得胃酸逆流,後來四年前做了胃鏡檢查，發現橫膈膜疝氣胃向上滑脫，因此接受了360度腹腔鏡胃底摺疊術，但手術完後發生吞嚥困難的情形，後來八個月都只能吃流質，陸續接受了四次手術做調整，吃飯咬一咬都還得吐掉不能吞，由100多公斤瘦到50公斤，睡覺都要坐著才不會逆流。於今年三月在員生醫院接受熱射頻胃賁門緊縮術，是國內首例外科手術失敗後利用微創治癒的患者。手術至今，管先生不僅變胖了，工作也穩定了，胃酸的藥也很少在吃了，一個成功的微創治療逆轉了他的人生。▲員生醫院推出「胃食道逆流診治中心」，利用腹腔胃鏡結合中醫診療，將可根治胃食道逆流的困惱。（圖／記者陳雅芳攝，2018.10.16)員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑，自今年六月份起還提供了國內首屈一指的內視鏡手術，就是由日本研發的抗逆流黏膜切除術治療，手術就是用胃鏡的方式在胃賁門處作胃黏膜切除，等於是創造賁門附近的胃潰瘍，利用癒合結疤的力量縮小賁門，以達到治療效果。▲員生醫院推出「胃食道逆流診治中心」，利用腹腔胃鏡結合中醫診療，將可根治胃食道逆流的困惱。（圖／記者陳雅芳攝，2018.10.16)吳文傑表示，胃食道逆流相當難以根治，建議患者必須從改變不良飲食與生活習慣，每天進行適當運動，如果難以改善就必須求助於專業醫師，進行妥適對症治療，千萬不要亂購買成藥服用，才能遠離病痛、維護健康。員生醫院胃食道逆流診治中心另外也首創胃食道逆流中西醫合併看診服務，中醫師在西醫的檢查與治療下，還可以藉由中醫方式做調養。包括中藥養胃與針灸穴位治療。為患者努力一起對抗胃食道逆流，患者不用到處求診，在中心即可同時接受各種治療以及評估。醫院與團隊會一直努力讓病患「健康胃來，逆轉人生」。更多 NOWnews 今日新聞報導 地方萬花筒》影／用鏡頭記錄記錄彰化媽「神」威顯赫 影／鹿港冬遊季廟口小吃宴報名再度秒殺

（中央社記者戴雅真倫敦17日專電）前國防部副部長陳永康昨天晚間赴英國國會，與前美國太平洋艦隊司令史威孚特（Scott Swift）等人共同研討南海議題，約80名議員、學者及各國外交使節及武官參與，討論熱烈。「國際化英國與南海」（Global Britain and the South China Sea）研討會由戰略智庫亨利傑克遜學會（Henry Jackson Society）在英國國會舉辦。主持人英國國會議員鮑維（Andrew Bowie）特別邀請陳永康、史威孚特、美國海軍戰爭學院國際法教授杜登（Peter Dutton），及英國國防智庫皇家三軍研究所（RUSI）海權專家羅伯茲（Peter Roberts），共同研討南海議題。駐英代表林永樂也受邀出席。會中針對近期英艦航行南海遭遇中國艦船監控，以及未來英國海軍在亞太的角色頗受關注，與會者認為，南海是國際海域，應以共同開發，擱置爭議，應建立多國溝通平台，避免誤判。南海是重要的國際航線，每年通過這個海域的海上貿易總額達3兆美元，因此確保能源穩定的進口與經濟成長是每個國家都關注的重大議題。針對目前南海博弈、自由航行等，陳永康和史威孚特均表示，南海議題應以多邊協商機制解決，不應以軍事手段解決。陳永康15日也受邀與史威孚特、前日本海上自衛隊幕僚長武居智久共同出席倫敦國王學院舉辦的3名上將級會談，參與者踴躍。（編輯：劉學源）1071017

2架中國製緬甸軍機16日在訓練時墜毀，機上兩名飛行員死亡，另有一名女童被碎片擊中致死。墜毀機型為中國生產的殲7戰鬥機，事件再次引發緬甸有關方面對中國戰機的擔憂。美國之音報導，緬甸伊洛瓦底報援引緬甸軍方的一份聲明說，4架殲7戰鬥機16日清晨從緬甸中部馬魏地區（Magwe）的空軍基地起飛，執行訓練任務。清晨6時20分左右，天氣突然變化，大霧瀰漫。其中兩架殲7未能及時發現前方障礙物，在7時30分撞上一個廣播訊號轉播塔後墜毀；另外兩架戰機安全返回。根據伊洛瓦底報，墜毀的地點是馬魏的岷布鎮（Minbu）。緬甸空軍一名官員對法新社透露，一架飛機的飛行員沒有來得及跳傘，在座艙內死亡。另一架飛機的飛行員雖然跳傘，但在落地時死亡。此外，正在一家學校外面複習功課的11歲女童不幸被一架飛機的碎片擊中，送醫不治。另外還有4名孩童遭到波及，所幸傷勢不嚴重。美國之音指出，這是殲7再次在緬甸發生墜毀事故。4月3日，一架殲7在空中「技術故障」，在緬甸中部東瓜（Toungoo）墜毀，飛行員在送醫途中死亡。緬甸仰光的泰嘎政治研究所（The Tagaung Institute of Political Studies）執行董事殷苗亨（U Ye Myo Hein）向紐約時報表示，從飛機墜毀的頻率來看，緬甸的中國飛機有一些麻煩。殷苗亨表示，自從20世紀初，緬甸軍方就對中國不滿，所以試圖分散進口，從俄羅斯購買。紐時報導，緬甸武裝部隊總司令敏昂良（Min Aung Hlaing）8月出席了在莫斯科舉行的一個軍事博覽會，並簽訂合約，從俄羅斯購買新型武器和飛機。

知名音樂人袁惟仁驚傳今（17日）在上海跌倒造成腦溢血，而他另外一側頭部發現有腫瘤命危。袁惟仁2016年與結婚14年的前妻陸元琪離婚，隨即就被直擊帶「G奶網紅」回家，陸元琪當時曾酸袁惟仁擁波霸嫩妹，如今陸元琪也證實袁惟仁情況危急，她原本明天還有錄影，但她決定推掉工作飛去上海！袁惟仁2016年與前妻陸元琪離婚，隨即就被直擊先前被直擊，身旁有一名長相清秀的G奶年輕短髮正妹緊貼著他，兩人都戴著帽子，不時交頭接耳。過程中，袁惟仁不斷以要開車為由，婉拒與友人喝酒，而這名短髮妹幾杯黃湯下肚後，就在眾目睽睽之下，用撫摸著袁惟仁的大肚皮，而袁惟仁也滿意地將手疊在短髮妹手上，互動非常親密。這名正妹後來被起底，是來自世新大學的正妹陳葳。當時陸元琪曾在直播酸前夫，並疑似暗諷女方「有些年輕人，成功要靠自己，不要靠別人，不要不擇手段，很不欣賞人為了成功踩著別人的屍體往上走」。根據《蘋果日報》報導，袁惟仁病危昏迷不醒，前妻陸元琪也證實袁惟仁情況危急，她原本明天還有錄影，但她決定推掉工作，明天就飛去上海。但其實陸元琪因為沒台胞證，本來也無法飛大陸，但她透過關係解決此事，她也向前夫喊話「給我好起來」，雖然2人已經夫妻緣盡，但一旦前夫有難，曾是糟糠妻的她仍不辭千里，為袁惟仁第一次飛到對岸，記者問她，難道不恨袁惟仁嗎？她回「我不恨他，我反而心疼他的部分比較多。」也可看出她有多重情義。小胖的圈內好友黃韻玲也震驚表示，「因自己也正在中國工作，還沒有聽到這件事情，謝謝《蘋果》告訴我，我會趕緊去了解一下」。